Новое исследование предполагает, что любая наблюдаемая польза, вероятно, связана с другими факторами образа жизни, характерными для тех, кто пьет от легкой до умеренной степени. Дело в том, что выпивающие понемногу обычно ведут более здоровый образ жизни, чем трезвенники и пьющие помногу.
Наблюдательные исследования показали, что легкое употребление алкоголя может принести пользу для здоровья сердца, но в большом исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, потребление алкоголя на всех уровнях было связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Выводы, опубликованные группой исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарварда, позволяют предположить, что предполагаемая польза от употребления алкоголя на самом деле может быть связана с другими факторами образа жизни, которые распространены среди людей, умеренно употребляющих алкоголь.
В исследовании приняли участие 371 463 взрослых участников Британского биобанка (крупномасштабной биомедицинской базы данных и исследовательского ресурса, содержащего подробную генетическую и медицинскую информацию) среднего возраста 57 лет и со средним потреблением 9,2 алкогольных напитков в неделю. В соответствии с более ранними исследованиями ученые обнаружили, что люди, пьющие от легкого до умеренного, имели самый низкий риск сердечных заболеваний, за ними следовали люди, которые воздерживались от употребления алкоголя. Люди, которые много пили, имели самый высокий риск. Тем не менее, команда также обнаружила, что люди, пьющие в количествах от легкого до умеренного, как правило, ведут более здоровый образ жизни, чем трезвенники, например, имеют больше физической активности, едят больше овощей и меньше курят. Принятие во внимание всего нескольких факторов образа жизни значительно снизило любую пользу, связанную с употреблением алкоголя.
В исследовании также применялись новейший метод менделевской рандомизации, в котором используются генетические варианты, чтобы определить, согласуется ли наблюдаемая связь между воздействием и результатом с причинно-следственным эффектом. В данном случае – вызывает ли у человека легкое употребление алкоголя защиту от сердечно-сосудистых заболеваний. «Новые и более продвинутые методы нелинейной менделевской рандомизации теперь позволяют использовать генетические данные человека для оценки направления и величины риска заболевания, связанного с различными уровнями воздействия», говорит старший автор исследования, кардиолог в MGH и младший научный сотрудник Института Броуда, доктор медицинских наук Кришна Г. Арагам. «Поэтому мы использовали эти новые методы и обширные генетические и фенотипические данные из популяций биобанков, чтобы лучше понять связь между привычным употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Генетический анализ образцов участников обнаружил, что люди с генетическими вариантами, которые предсказывали более высокое потребление алкоголя, действительно с большей вероятностью потребляли большее количество алкоголя и с большей вероятностью страдали гипертонией и ишемической болезнью сердца. Анализы также выявили существенные различия в сердечно-сосудистых рисках по всему спектру потребления алкоголя как среди мужчин, так и среди женщин, с минимальным увеличением риска при переходе от нуля до семи порций алкоголя в неделю, гораздо более высоким риском при переходе от семи до 14 порций алкоголя в неделю и особенно высоким риском при употреблении 21 и более порций в неделю. Примечательно, что результаты свидетельствуют о повышении сердечно-сосудистого риска даже при уровнях, считающихся «низкими рисками» в соответствии с национальными рекомендациями министерства сельского хозяйства США (менее двух порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин).
Открытие того, что взаимосвязь между потреблением алкоголя и сердечно-сосудистым риском является не линейной, а скорее экспоненциальной, было подтверждено дополнительным анализом данных о 30 716 участниках Mass General Brigham Biobank. Таким образом, хотя сокращение потребления может принести пользу даже тем, кто выпивает один алкогольный напиток в день, польза для здоровья от сокращения может быть более существенной и, возможно, более клинически значимой у тех, кто потребляет больше.
«Результаты подтверждают, что употребление алкоголя не следует рекомендовать для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы; скорее, сокращение потребления алкоголя, вероятно, снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний у всех людей, хотя и в разной степени в зависимости от текущего уровня потребления», говорит доктор Арагам.
