Измерение артериального давления с неправильным положением руки может привести к значительным ошибкам: в крайних случаях - к диагнозу «высокое кровяное давление», даже если человек здоров. Но как нужно мерить артериальное давление?
Дляэтого необходимо надеть манжету соответствующего размера на верхнюю часть руки на уровне сердца. Рука должна опираться на стол или другой предмет. Кроме того, пациент должен сидеть, прислонившись спиной к столу и положив ступни на пол, не скрещивая ноги. Однако на практике опора на руку часто не соблюдается.
Команда Университета Джона Хопкинса, возглавляемая Шерри Лю, выяснила, может ли положение руки исказить результаты измерений и в какой степени. Врачи неоднократно измеряли артериальное давление у 133 взрослых 18-80 лет. Они протестировали три различных положения рук в разной последовательности: с опорой на стол, на коленях пациента или свисающие вниз сбоку от тела без поддержки.
Артериальное давление измерялось с девяти утра до шести вечера с помощью цифрового прибора. Перед этим испытуемых просили в течение двух минут пройтись до смотровой комнаты, где они затем ждали пять минут, сидя на стуле. После трех измерений в разных положениях они снова ходили в течение двух минут, затем ждали пять минут, после чего измеряли артериальное давление в четвертый раз: на этот раз в рекомендованном положении, когда рука лежит на столе.
Когда рука лежала на коленях, верхнее показание было в среднем на 3,9 мм рт. ст. выше, чем при положении руки с опорой, а нижнее показание было на 4,0 единицы выше. Если рука висела свободно, эти показатели были еще на 6,5 и 4,4 единицы выше. Шерри Лю поясняет:
Если человеку все время меряют артериальное давление без опоры руки и получают завышенное значение на 6,5 мм рт. ст., то это потенциальная разница между систолическим давлением 123 и 130 или 133 и 140 - что считается гипертонией второй стадии. В этом случае пациентам могут назначить лекарства, снижающие давление, даже если они в них не нуждаются.
Полученные результаты подчеркивают важность соблюдения клинических рекомендаций, которые требуют при измерении артериального давления твердой опоры на стол или другую поверхность. Показатели важны для правильной диагностики в клинических условиях и дома. Исследователи пришли к выводу, что и врачам, и пациентам следует при этом более внимательно относиться к положению руки.
