Женщины чаще слепнут, у них чаще развивается глаукома или катаракта, они чувствительнее реагируют на контактные линзы и лекарства, чем мужчины. Причинами этого считаются различия в анатомии и гормональном балансе. Как это проявляется в конкретном случае и что это значит для лечения глазных заболеваний у женщин и мужчин? Офтальмологи рассказывают о современном состоянии знаний об этих гендерных различиях.
Глаза мужчин и женщин не одинаковы. Они отличаются строением и гормональным балансом. В результате заболевания женских глаз развиваются иначе, чем мужских, и лечить их нужно с учетом гендерных особенностей, объясняет офтальмолог Майя Мюллер из института IROC в Цюрихе.
Помимо прочего, у женщин выше, чем у мужчин, риск ослепнуть или получить другие нарушения зрения. Например, женщины в четыре-пять раз чаще, чем мужчины, страдают от эндокринной орбитопатии - заболевания, при котором глаза сильно выдаются вперед. Это связано с тем, что заболевания щитовидной железы, такие как аутоимунная болезнь Грейвса, встречаются у женщин гораздо чаще.
Кроме того, у женщин во всем мире в четыре раза чаще бывает узкоугольная глаукома, приводящая к повышению внутриглазного давления и, соответственно, повреждению зрительного нерва, что при отсутствии лечения может привести к слепоте. «Отчасти это связано с анатомическими различиями, поскольку глаза у женщин часто маленькие и углы передней камеры более узкие.
Помимо аутоиммунных заболеваний и анатомии, для здоровье глаз важны также гормоны. Во многих регионах мира вероятность развития катаракты у женщин в 1,7 раза выше, особенно после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена, защищающего от окислительного стресса в глазах. Кроме того, в любом возрасте роговица у женщин тоньше и чувствительнее, чем у мужчин, поскольку эстроген может влиять на нервы в роговице. Это делает глаза более сухими и чувствительными.
Кроме того, лекарства для лечения глазных заболеваний могут оказывать на женщин иное воздействие или хуже переноситься. С другой стороны, терапия часто лучше действует на женщин, потому что они более последовательны в своем лечении, чем мужчины.
Эти выводы могут привести к разработке более эффективных стратегий лечения для обоих полов. Однако внедрить их в повседневную клиническую практику оказывается непросто. Четких рекомендаций по гендерной терапии пока не существует, в основном потому, что нет подробных долгосрочных исследований на эту тему.
