Женщины среднего возраста с более низким уровнем эстрогена и прогестерона чаще храпят, неровно дышат и задыхаются во время сна, что является симптомами апноэ во сне. Участие этих химических веществ означает, что таргетная гормональная терапия может оказаться полезной для женщин в постменопаузе, говорит Кай Трибнер из Университета Бергена в Норвегии.
«Женщины живут в среднем дольше, чем мужчины, но в более поздние годы качество жизни женщин сравнительно низкое, что неотъемлемо связано с их гормональным профилем с низким уровнем эстрогена», говорит Кай Трибнер. «Храп и проблемы с дыханием, связанные со сном, усугубляют это бремя».
По его словам, исследователи давно подозревали, что апноэ во сне связано с менопаузой, когда уровень гормонов падает и месячные прекращаются. Несколько небольших исследований указали на особую роль гормонов эстрогена и прогестерона, но Трибнер и его коллеги хотели проверить эти теории в более широком масштабе.
Его команда опросила 774 женщин 40-67 лет, в основном белых, проживающих в семи европейских странах, об их респираторном здоровье и образе жизни. Ученые также провели клинические обследования и взяли образцы крови. Женщины, часть которых еще не достигла менопаузы, заполнили анкеты о своих привычках сна и здоровье. В исследование не включались трансгендерные мужчины до или после менопаузы.
По словам Кая Трибнера, почти половина женщин сообщили, что у них был «неприятный храп». Кроме того, у 14% было нерегулярное дыхание, а 13% задыхались во время сна.
Анализы крови показали, что уровни эстрогена и прогестерона у участниц сильно различались: от нескольких единиц на литр у одних женщин до десятков тысяч единиц на литр у других. По словам ученого, эти вариации имели четкую связь с апноэ во сне. Поскольку уровень эстрона удвоился, женщины стали на 19% реже храпеть. А когда уровень прогестерона удвоился, женщины стали на 9% реже храпеть.
В группе женщин, которые храпят, вероятность нерегулярного дыхания снизилась на 20%, так как уровень эстрогена удвоился. А удвоение уровня прогестерона было связано с 12-процентным снижением вероятности пробуждения с ощущением, что они задыхаются.
Все результаты были скорректированы с учетом женской стадии менопаузы, возраста, индекса массы тела, привычек курения и образования, часть которых может влиять на уровень гормонов.
Результаты показывают механизм связи между менопаузой и апноэ во сне. И они имеют смысл, учитывая, что определенные виды эстрогена участвуют в построении дыхательных мышц, а прогестерон помогает стимулировать дыхание, говорит Трибнер. По его словам, апноэ во сне – потенциально серьезное заболевание, связанное с сердечными заболеваниями и инсультом, а храп может привести к проблемам в отношениях. «Я считаю, что индивидуальное гормональное лечение после менопаузы имеет большой потенциал для улучшения качества жизни многих женщин и, скорее всего, значительно улучшит нарушения дыхания во сне», говорит он.
Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования. «То, что может быть полезно для одной женщины, может быть потенциально вредным для другой», говорит Трибнер.
