Согласно новому исследованию, диагноз депрессии во взрослом возрасте может более чем удвоить риск развития деменции в пожилом возрасте.
В исследовании, опубликованном сегодня, 24 июля, в журнале JAMA Neurology, использовались данные более 1,4 млн граждан Дании, за которыми наблюдали с 1977 по 2018 год, рассказала ведущая автор исследования, эпидемиолог и врач-невролог Пенсильванского университета доктор Холли Эльзер.
В исследовании говорится, что у людей устанавливали диагноз депрессии или нет, и в течение многих лет наблюдали, у кого развилась деменция в более позднем возрасте. Исследователи скорректировали такие факторы, как образование, доход, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и биполярное расстройство.
Большой набор данных и многочисленные анализы, использованные исследователями, сделали их выводы убедительными и надежными, но исследование ограничено недоступностью такой информации, как генетические данные, отметила не участвовавшая в исследовании доцент кафедры психиатрии Университетского колледжа Лондона доктор Натали Маршан.
По словам доктора Холли Эльзер, депрессия в позднем взрослом возрасте часто считается ранним симптомом деменции, и многие предыдущие исследования связывали эти два явления. Но последнее исследование показывает связь между риском деменции и диагнозами депрессии в раннем и среднем возрасте.
«Таким образом, наши результаты дают убедительные доказательства того, что депрессия является не только ранним симптомом деменции, но и что депрессия увеличивает риск развития деменции», сказала она.
Хотя было показано, что связь между депрессией и деменцией сильна, все еще есть вопросы, на которые исследование не дает ответов.
«Например, могут быть общие факторы риска депрессии и деменции, возникающие на более ранних этапах жизни, депрессия может увеличивать риск развития деменции из-за изменений в уровнях ключевых нейротрансмиттеров, или депрессия может приводить к изменениям в поведении в отношении здоровья, что, в свою очередь, увеличивает риск развития деменции», добавила ученая. «Существует явная потребность в будущих исследованиях, в которых изучаются потенциальные механизмы, связывающие депрессию в раннем взрослом возрасте с последующим началом деменции».
По словам доктора Натали Маршан, еще одна часть результатов, которые можно использовать для дальнейшего изучения, – это более сильная ассоциация, обнаруженная у мужчин, чем у женщин.
«Это интересное открытие, которое, я надеюсь, будет изучено в дальнейшем», добавила она. «Это поддерживает идею о том, что нам необходимо регулярно рассматривать факторы риска деменции у мужчин и женщин отдельно, поскольку могут быть задействованы разные механизмы».
По словам доктора Холли Эльзер, в последнем исследовании рассматривалось лечение антидепрессантами в течение шести месяцев после постановки диагноза, и не было обнаружено разницы в риске между группами, получавшими лечение, и группами, не получавшими лечения. Она добавила, что в дальнейшем будут важны дополнительные исследования того, эффективны ли лекарства и когнитивно-поведенческая терапия с разным временем и продолжительностью для снижения риска.
Предварительные результаты других обсервационных исследований показывают, что пожилые люди, принимавшие участие в терапии, уменьшающей симптомы депрессии и/или тревоги, также имели сниженный риск развития деменции в будущем, добавила доктор Натали Маршан. Однако, поскольку исследования были обсервационными, исследователи не могут сказать, вызвала ли терапия меньше случаев деменции, добавила она.
«Тем не менее, забота о своем психическом здоровье определенно по-прежнему важна для вашего благополучия в настоящем», сказала доктор Маршан.
Доктор Эльзер согласилась с тем, что независимо от риска деменции лечение депрессии должно быть приоритетом.
«Поскольку депрессия чрезвычайно распространена и связана со значительными индивидуальными и общественными издержками, эффективное лечение депрессивных симптомов должно быть приоритетом, независимо от того, создают ли они риск развития деменции в более позднем возрасте», сказала она.
