Использование бета-блокатора для вмешательства в процессы памяти показало многообещающие результаты в лечении расстройств адаптации после романтического предательства.
Расстройство адаптации – это состояние, которое может возникнуть в ответ на важное жизненное событие или изменение. Хотя в таких ситуациях чувствовать некоторую степень беспокойства или стресса нормально, люди с расстройством адаптации испытывают более интенсивные и длительные симптомы, которые мешают им справиться с ситуацией. Они могут включать проблемы со сном, депрессивное настроение, социальную изоляцию и трудности с концентрацией внимания. В тяжелых случаях расстройство адаптации может привести к членовредительству или суицидальным мыслям.
«Не существует признанного эмпирически обоснованного лечения расстройств адаптации», сказал автор исследования, клинический психолог, профессор психиатрии в Университете Макгилла Ален Брюне. «Это странность. Нам было интересно определить, применимы ли хорошие клинические результаты, полученные нами при лечении посттравматического стрессового расстройства с помощью реконсолидационной терапии, к более широкому набору травмоподобных состояний, отсюда наш интерес к расстройству адаптации».
«Романтическое предательство (форма расстройства адаптации) кажется интересной темой для изучения, потому что, во-первых, оно очень неприятно. Во-вторых, это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются за профессиональной помощью. Наконец, существует очень мало помощи для испытавших предательство в отношениях».
Пропранолол – это бета-блокатор, который часто назначают при высоком кровяном давлении, мигренях и некоторых тревожных расстройствах. Но кроме того, препарат ослабляет эмоциональный тон воспоминаний, блокируя адренергические пути.
«Реконсолидационная терапия заключается в восстановлении плохих воспоминаний под влиянием пропранолола с помощью обученного терапевта», объяснил профессор Брюне. «Этот подход к лечению представляет собой поступательное лечение, основанное на исследованиях в области неврологии, которые предусматривают, что вызванное воспоминание необходимо снова сохранить в долговременное хранилище памяти, чтобы оно сохранялось. Вмешательство в процесс хранения приведет к ухудшению памяти (она станет менее эмоциональной)».
В новом исследовании профессор Брюне и его коллеги набрали взрослых, которые соответствовали критериям расстройства адаптации DSM-5. Все участники пережили романтическое предательство, такое как неверность, которое произошло во время моногамных длительных отношений.
Исследователи попросили участников написать рассказ от первого лица об их романтическом предательстве/брошенности. Участникам было предложено сосредоточиться на наиболее эмоционально провокационных аспектах мероприятия и включить реакции, связанные со стрессом, такие как чувство напряжения, дрожь и потливость. Во время лечебных сеансов участники принимали пропранолол перед тем, как один раз прочитать вслух свое повествование. Пятьдесят пять участников завершили по крайней мере один сеанс лечения, а 48 завершили все пять сеансов.
Для оценки клинически значимых симптомов участники заполнили широко используемый опросник, известный как «Шкала влияния событий пересмотренная» (IES-R), до, во время и после этапа лечения. Исследователи наблюдали значительное снижение показателей IES-R сразу после первой процедуры. Снижение показателей IES-R продолжалось в течение фазы лечения. Тридцать пять участников, заполнивших последующий опрос, представили доказательства того, что улучшение симптомов продолжалось до 4 месяцев.
«Наше исследование показывает, что терапия реконсолидации работает с расстройством адаптации, поскольку она явно превосходит группу из списка ожидания», рассказал профессор Брюне. «Величина улучшения до и после лечения сравнивается с результатами, полученными нами в нашем исследовании посттравматического стрессового расстройства».
Ученый был удивлен, насколько высокими были показатели IES-R до лечения. «Глядя на тяжесть симптомов, удивлялись, насколько болезненным может быть расстройство адаптации», пояснил исследователь. «Расстройство адаптации – это не "слабое" расстройство. Это явное заблуждение».
В исследовании не было контроля плацебо, что ограничивает возможность делать убедительные выводы о причинно-следственной связи. Тем не менее, результаты обеспечивают важную основу для будущих исследований. «Несмотря на свой умеренный размер, исследование важно тем, что оно обеспечивает «размеры эффекта» лечения, необходимые для запуска плацебо-контролируемого рандомизированного контролируемого исследования», сказал профессор Брюнет.
Авторы исследования «Лечение расстройства адаптации, вызванного романтическим предательством, с помощью реактивации памяти под действием пропранолола: открытое испытание с прерванными временными рядами» – Мишель Лонерган, Даниэль Сомье, Серина Пижон, Пьер Э. Этьен и Ален Брюне. Оно было опубликовано в Journal of Affective Disorders.
